《美人心蛊》是一部围绕欲望与人性展开的心理惊悚片，讲述了一个人内心的贪念不断膨胀，最终反受其害的故事。
小颖的母亲在一户富人家中担任保姆，一做就是几十年。小颖也在这样的环境里长大，虽然母亲一直深爱着她，但她始终觉得自己从小遭受了许多不公平的对待。若梅则出生于富贵家庭，性格任性。为了与成志的爱情，她不惜与父母决裂，却因情绪失控引发车祸，导致父母双亡。
若梅遭遇接连不断的意外后，小颖逐渐发现，自己多年来所承受的不公，似乎终于有了改变命运的机会。她开始觊觎若梅的财产和爱人，并在整容医生的帮助下，变成了若梅的模样，企图夺走她所拥有的一切，鸠占鹊巢。就在小颖以为自己已经得逞时，她才明白，换上一张别人的脸，终究无法替代另一个人的心灵。
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